Cantabria, Región de Murcia y Euskadi son las únicas comunidades que ya han cumplido con el calendario del Ministerio de Sanidad para la implantación del sistema Flash de monitorización de glucosa en adultos con diabetes tipo 1, un dispositivo con un sensor que se adhiere a la piel y que evita al paciente tener que pincharse para conocer sus niveles de glucosa en sangre.
El resto de comunidades todavía no han hecho sus deberes. El Ministerio de Sanidad preveía que todos los pacientes comenzaran a usar el dispositivo antes del 31 de diciembre de 2020. De momento, los plazos no se cumplen.
La diabetes tipo 1 se caracteriza porque el páncreas no genera insulina, la hormona que regula la glucemia. Por eso, las personas que la padecen son insulinodependientes. Normalmente se diagnostica en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad.
En total, la diabetes tipo 1 representa entre el 5% y el 10% del total de personas con diabetes en el mundo, según datos de la Federación Española de Diabetes (FEDE). En España, unas 90.000 personas la padecen. La utilización de este tipo de dispositivos reduce un 55% los episodios de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) grave en comparación con pacientes que realizan el control mediante punciones (pinchazos).
Un proceso en varias etapas
En mayo de 2019, la Dirección General de Cartera Básica del Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) dio a conocer el calendario que se seguiría para la implantación de este tipo de dispositivos en personas adultas con diabetes tipo 1. El proceso se llevaría a cabo en varias etapas, explica Aureliano Ruiz, presidente en funciones y vicepresidente primero de la FEDE.
El SNS había acordado financiar los sistemas de monitorización de glucosa tipo Flash a determinados grupos de pacientes adultos con diabetes tipo 1: que realizasen terapia intensiva con insulina (múltiples dosis diarias o con bomba de insulina) y necesitasen realizar al menos seis punciones al día: pacientes con discapacidad visual o limitaciones funcionales graves; que sufrieran hipoglucemias de repetición o embarazadas o mujeres que planificason un embarazo. El plazo para aplicar esta medida era hasta junio de 2019.
Financiado a 13.000 menores
El nuevo calendario establecía los plazos del acceso a estos dispositivos del resto de adultos que realizaran terapia intensiva y necesitaran al menos seis punciones diarias. La previsión era que, antes del 31 de diciembre de 2020, entraran el resto de pacientes. Casi 54.000 pacientes adultos se beneficiarían del nuevo dispositivo, que el SNS ya financiaba a más de 13.000 menores.
En Canarias “van a un ritmo muy lento, lo que hace que después de un año, no se alcance ni el 10% de las personas con derecho a este sistema”, dicen desde FEDE
Sin embargo, a día de hoy, destallan desde la FEDE, la realidad es otra. Se dan problemas, en la inclusión de los diferentes grupos de pacientes, en Comunidad Valenciana, Baleares, Castilla-León, Cataluña, Asturias...En Castilla-La Mancha, Andalucía, Extremadura, Aragón, La Rioja, Navarra y Madrid "lo han anunciado y van a un ritmo independiente del resto de comunidades y de las directrices del Ministerio", especifica Aureliano Ruiz.
En otras comunidades, como Canarias, anunciaron la financiación, “pero van a un ritmo muy lento, lo que hace que después de un año, no se alcance ni el 10% de las personas con derecho a este sistema”. Galicia, por su parte, es la comunidad con un mayor retraso en el reembolso y actualmente sólo se da a menores y a mujeres embarazadas.
En el extremo contrario, explica, Euskadi, Murcia o Cantabria, donde ya han cumplido con el calendario del Ministerio, por lo que incluso se adelantan a las fechas prefijadas.
23.000 millones de euros
En España cerca de 25.000 personas mueren cada año por diabetes: 68 personas cada día. Sin embargo, se calcula que hasta un 80% de los casos en los que se desarrollan complicaciones cardiovasculares podrían ser prevenibles gracias a un buen control de la patología, recuerdan desde FEDE.
Los pacientes aluden al gasto sanitario que supone la diabetes para las arcas del Estado: un total de 23.000 millones de euros
Los pacientes subrayan que 1.100 personas debutan cada día en diabetes tipo 2 en España: unos 400.000 casos anuales. No solo es elevado el número de nuevos diagnósticos, sino también el gasto sanitario que supone actualmente para las arcas del Estado la enfermedad: un total de 23.000 millones de euros, teniendo en cuenta tanto los costes directos (5.400 millones) como los indirectos (17.600 millones).
Las cifras van en aumento cada año y desde la Federación insisten en que es necesario dotar a la Estrategia en Diabetes de recursos económicos y humanos para que pueda ser realmente efectiva. Es un documento “crucial tanto para los profesionales sanitarios como para los propios pacientes con diabetes, pues desde 2007 puso negro sobre blanco 29 objetivos, 55 indicadores para su evaluación y seis líneas estratégicas”, señala el presidente en funciones de la Federación.
Educar para prevenir
Entre las líneas más relevantes, cita la relativa a la educación y a la formación tanto para los pacientes como para sus familias. “Mientras la diabetes no tenga cura, la educación es la mejor herramienta con la que se cuenta para tener calidad de vida, evitar otras complicaciones de salud y, sobre todo, ser autónomos en nuestro día a día", precisa.
Actualmente, tan sólo el 50% de las personas con diabetes tipo 2 (el tipo más común de diabetes; de hecho, es diez veces más frecuente que la diabetes tipo 1) y sus familiares ha declarado haber recibido en alguna ocasión formación en diabetes.
A finales de pasado año, FEDE impulsó una campaña para exigir a las administraciones públicas sanitarias que se de respuesta a esta demanda de seis millones de personas en España que, a día de hoy, creen que no está cubierta. “Somos las asociaciones de pacientes, en muchos casos, las que tenemos que suplir este vacío”, concluye Ruiz.
