Según un interesante estudio del diario norteamericano 'The New York Times', el revés a dos manos de Nadal genera más rotación del tronco que un revés a una mano. Esto le proprociona un disparo más potente, pero también crea más tensión en la articulación de la rodilla porquer la tibia está en una posición fija, pero el fémur todavía se está moviendo, el tendón rotuliano se retuerce y Rafa ve las estrellas en cada golpe.
Según el periódico estadounidense, la rodilla puede soportar hasta siete veces su peso corporal, más de 450 kilos en el caso de Nadal. El músculo cuádriceps trabaja para mantener estable la rodilla y el tendón rotuliano soporta la carga de los músculos ejerciendo presión sobre la almohadilla de grasa. Esta se encuentra detrás de la rótula y es la zona principal de dolor para Nadal.