El Servicio de Inmunología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid se ha convertido en pionero a nivel mundial al incluir a pacientes en un ensayo internacional sobre la aplicación de un nuevo fármaco, la inmunoglobulina intravenosa enriquecida, para anticipar y evitar que enfermos con síntomas graves por covid-19 tengan que ser finalmente ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
Según explican desde el centro sanitario, se trata de un fármaco experimental que ha sido probado con éxito previamente en neumonía grave -por lo tanto es seguro, subrayan- y que, por esa razón, se cree que puede ser útil para casos graves de coronavirus. La nueva terapia está indicada en pacientes que ingresan con una neumonía y tienen dificultad para respirar y cuyos síntomas anticipan que va a empeorar.
Infusión de gammaglobulina
Nuestro sistema inmunitario fabrica anticuerpos o inmunoglobulinas para proteger al cuerpo de bacterias, virus y otros patógenos, detallan desde el Marañón y el nuevo medicamento consiste en administrar al paciente una infusión de gammaglobulina intravenosa, es decir, defensas, que ha sido enriquecida a través del plasma de miles de donantes con inmunoglobulinas de tipo IgG, IgA e IgM.
El doctor Javier Carbone, inmunólogo del hospital madrileño, detalla que la gammaglobulina forma parte del sistema inmunológico. Es una proteína que está en la sangre producida por unas células que se llaman linfocitos- B y tiene la capacidad de atacar a bacterias y virus. "En el caso del tipo IgA, tienen una importante función de control sobre la infección respiratoria que se encuentra presente en las mucosas, mientras que la IgM es muy eficaz en el control de la infección bacteriana", explica el especialista.
Cuando las inmunoglobulinas se administran en gran cantidad mejora el sistema inmunológico del paciente, añade el doctor Carbone. La otra finalidad de este abordaje, abunda, es producir una reorganización del sistema inmunológico necesaria para controlar el aumento de los biomarcadores inflamatorios, una de las complicaciones más graves de la covid-19.
Los servicios de Inmunología y el de Medicina Interna del Gregorio Marañón ya han incluido en este innovador ensayo a dos pacientes, cuyo perfil se ajustaba al objetivo del estudio, presentaban una neumonía grave con mal pronóstico. Ambos ya han sido dados de alta y no han precisado su ingreso en la UCI, informa el hospital.
Equipo multidisciplinar
En este ensayo fase II, aleatorizado, doble ciego y multinacional, colaboran en la selección de pacientes, internistas, microbiólogos y neumólogos del centro sanitario madrileño que destaca la importante labor de las enfermeras en la recogida y monitorización de los datos necesarios para poder llevar a cabo el estudio.
El ensayo está en fase de implantación en otros países como Rusia, Brasil o Francia, entre otros. El doctor Carbone es el investigador principal, y Marisa di Natale, especializada en Inmunología en este centro, es la coordinadora del estudio.
