El madrileño Hospital Universitario HM Montepríncipe se ha convertido en el primer centro de la sanidad privada de España en realizar con éxito la primera intervención de un aneurisma -una dilatación de la arteria que debilita su estructura con riesgo de rotura- de aorta real con la ayuda de un modelo de impresión 3D, lo que ha permitido crear una prótesis a medida del paciente y una recuperación rápida.
Según informan desde el grupo HM Hospitales, la intervención ha sido liderada por el doctor Luis Izquierdo, jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular de los hospitales universitarios HM Montepríncipe, ubicado en Boadilla del Monte (Madrid) y HM Puerta del Sur, en Móstoles, y la doctora Gergana Taneva, especialista del equipo y experta en cirugía endovascular compleja de aorta.
Aneurisma: una dilatación de la arteria
Un aneurisma es una dilatación de la arteria que debilita su estructura con riesgo de rotura. Del arco aórtico, emergen los vasos vitales que irrigan el cerebro. El paciente que trataron en el HM Montepríncipe tenía una lesión con alto riesgo de rotura descartado para cirugía abierta y en el que no era posible el uso de prótesis prefabricadas.
"El modelo 3D nos permitió modificar una prótesis estándar de las que disponemos habitualmente y tratarle con éxito recibiendo alta hospitalaria 48 horas tras la intervención", señala Luis Izquierdo, quien también es profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo.
"Las endoprótesis estándar a medida requieren tiempo para la producción limitando su uso en pacientes sintomáticos. Además, algunos modelos no están disponibles en España siendo de uso solo en ensayos clínicos" según la doctora Taneva, artífice de idear y desarrollar el proyecto convirtiendo la aorta real en datos adecuados para la impresión en modelos 3D, que utilizó para modificar una prótesis convencional e implantarla en el paciente.
Primer centro en usar impresión 3D
El HM Montepríncipe se convierte así en el primer centro privado en España en utilizar la impresión 3D para el tratamiento de patología vascular aneurismática. Pero también en el primero en tratar patología aneurismática del arco aórtico utilizando este modelo de impresión.
En el proyecto ha colaborado la Universidad CEU San Pablo a través del Laboratorio de Fabricación Digital (Fab Lab Madrid CEU), que dirige la profesora Covadonga Lorenzo. Los responsables de Fab Lab Madrid CEU se han ocupado de la preparación de los archivos de impresión 3D y la fabricación de varios prototipos empleando materiales translúcidos y flexibles que han permitido la creación de las endoprótesis por parte del equipo quirúrgico.
Desde HM Hospitales indican que uno de los principales beneficios que aporta los creación de modelos 3D para diseñar prótesis adaptadas está en que reduce los tiempos de espera. Son pacientes en los que la fabricación de prótesis a medida supondrían una espera de más de cuatro semanas o en los que incluso dichas prótesis a medida no pueden ser aplicadas, apuntan los médicos. Disponer del modelo 3D real de la aorta del paciente permite modificar a medida las prótesis convencionales para tratar con éxito la enfermedad.
Una recuperación rápida
El abordaje mediante modelos de impresión 3D -mínimamente invasivo y que permite una recuperación rápida con un postoperatorio corto en el que el paciente ni siquiera presenta heridas quirúrgicas, continúan- ofrece soluciones a casos hasta ahora inoperables o de alto riesgo quirúrgico y de urgencia.
Según explican los especialistas, a través de la impresión 3D, se reproduce a escala real el vaso del paciente a tratar que previamente ha sido escaneado mediante un angio-TAC, un procedimiento que permite estudiar las arterias del cuerpo y diagnosticar si se encuentran sin alteraciones, estrechadas o bloqueadas. Con estos modelos, el equipo de Angiología y Cirugía Vascular puede estudiar la forma exacta del aneurisma para preformar las prótesis estándar adecuándolas a cada paciente.
"El modelo 3D esterilizado se usa en quirófano para modificar las prótesis convencionales haciéndolas a medida. Esto permite el flujo sanguíneo para los vasos cerebrales y los brazos, como fue en nuestro caso. La impresión 3D nos permitió la visualización clara de la aorta y sus ramas pudiendo así plasmar con exactitud los vasos sanguíneos a tratar", detalla la doctora Taneva.
